Søknad om midler fra Lierstøtten

Fyll ut søknaden med nødvendig informasjon om deg/dere og hva slags prosjekt dere ønsker støtte til.

Søknadsfrist 31. mars 2013
Vi tar kontakt med deg/dere om vi har behov for utfyllende informasjon.

1. Informasjon om søker

Søker/idrettslag/organisasjon  *  
Fødselsdato/org.nummer  *  
Kontaktperson
Gateadresse
Postnummer  *    
Poststed  *  
Telefon/mobil  
Epostadresse *    

2. Prosjektet

Hva/kort beskrivelse av prosjektet

Hvorfor/mål med prosjektet 


3. Økonomi

Søknadssum
Midlene skal benyttes til

Tildeling sendes til
(inkluder også bankgironummer) 

  Felt merket * må fylles ut